申請表

從今天起開始和我們一起學習語言吧!

申請表

  • 請填寫必填項目,並送出申請表格。負責專員將在兩個工作天內回覆。18:00過後或者週末提交則將在下個工作日處理
  • 若您無法提交表單,請點選下方聯絡欄與我們聯繫

    希望被稱呼的名字

    護照名字

    護照號碼

    生辰日期

     日  月  年
    *如果您未滿30歲,請考慮北海道、名古屋或京都校區。

    性別

    國籍

    職業

    郵遞區號

    地址

    地址 :

    都道縣府 :  國 :

    電話

    傳真

    電子郵件

    緊急聯絡人

    緊急聯絡人電話

    緊急聯絡人電子郵件

    緊急聯絡資訊(為確認請再填一次)

    *請附上您的照片(檔案格式需為"jpg"、"gif" 或是 "png")檔案大小需小於5MB

    課程資訊

    課程1

    課程

    課程開始日期

    課程結束日期

    若您想於上述提及課程結束後繼續其他課程,請填寫以下表格

    課程2

    課程

    課程開始日期

    課程結束日期

    課程3

    課程

    課程開始日期

    課程結束日期

    住宿資訊

    私人公寓僅適用於入住一個月或以上的客人,如果您想要入住一個月以下的私人公寓,請聯絡我們以了解更多資訊。

    需求安排


    *若您填選”YES”,請選擇住宿方式

    抵達日期

    離開日期

    您喜歡小孩嗎?

    是否吸菸

    您有對任何事物過敏嗎?

     

    Do you have any chronic diseases?

     

    您喜歡寵物嗎?

    您吃素嗎?

    您喜歡什麼樣的食物?

    您討厭什麼樣的食物?

    您的興趣是?

    如果您對您的寄宿家庭有任何要求,請寫在這裡

    請寫些訊息給您的寄宿家庭

    若有額外需求,請在請在以下訊息欄填寫

    Flight Infomation

    入境日期

    分  時 日 月 年  

    航程資訊

    抵達航廈

    由福岡離開日期

    分 時 日 月 年  

    航班號碼

    機場接送服務


    *我們將在機場迎接您,但需支付額外費用。
    *入住寄宿家庭者須使用本公司的接送服務。
    *若您尚未訂機票,請在申請通過之後告知我們班機資訊

    日文程度 *為了安排最適合您的課程,所有項目皆為必填

    程度

    這裡為程度標準

    您在哪裡學習日文?

    請您寫下學校名字

    您學習日文的頻率

    一週多次一週數小時

    您學習日文多久?

    請填寫您過去使用的教科書名


    *請填寫教科書的標題和程度(如:大家的日本語1,大家的日本語2,元氣1,元氣2)

    請填寫您現在使用的教科書名

    教科書名
      章節或單元
    教科書名
      章節或單元
    教科書名
      章節或單元
    *請填寫教科書的標題和程度(如:大家的日本語1,大家的日本語2,元氣1,元氣2)

    是否考過日本語能力檢定

    When did you take it? Year Taken

    平假名

    片假名

    漢字

    請詳細敘述您的日文能力


    *此訊息將影響您的能力分班,請盡可能填寫詳細

    訊息

    您如何找到我們的?

    仲介名稱

    來到JaLS是否為第一次?

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    您上次來訪是什麼時候?必填欄位

    以下哪個地點是您最近造訪過的?必填欄位

    訊息

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