さぁ、日本語学習を始めましょう!
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お名前(ニックネーム)
お名前(パスポート表記)
パスポート番号
生年月日
—以下から選択してください—200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947 年 —以下から選択してください—123456789101112 月—以下から選択してください—12345678910111213141516171819202122232425262728293031 日
性別
—以下から選択してください—男性女性答えたくない
国籍
—以下から選択してください—
職業
郵便番号
住所
国 :
都道府県 :
電話番号
Fax
メールアドレス
緊急連絡先 氏名
緊急連絡先 電話番号
緊急連絡先 メールアドレス
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コース 1
コース
—以下から選択してください—Standard CourseStandard Course + Private LessonsStandard + Internship CourseSpring CourseSummer CourseAutumn CourseWinter CourseCulture CourseJLPT Preparaion CoursePrivate Lessons
入学日
卒業日
上記のコースの後に別のコースを続行したい場合は、次の項目にも記入してください。
コース 2
コース 3
手配希望
はいいいえ *「はい」の場合は、下の欄もご記入ください。
—以下から選択してください—ホームステイシェアハウスウィークリーマンション
到着日
帰国日
子供が好きですか
はいいいえ
喫煙者ですか
アレルギーはありますか
持病はありますか
ペットは好きですか
ベジタリアンですか
好きな食べ物は何ですか
嫌いな食べ物は何ですか
趣味は何ですか
ホストファミリーに希望することがありますか
ホストファミリーへメッセージをお願いします
特にご希望があればご記入ください
到着日時
—以下から選択してください—20182019202020212022202320242025年 —以下から選択してください—123456789101112月 —以下から選択してください—12345678910111213141516171819202122232425262728293031日 —以下から選択してください—123456789101112131415161718192021222324 時間 —以下から選択してください—01234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253545556575859分 未定
フライトNo.(到着)
到着空港名
帰国日時
—以下から選択してください—20182019202020212022202320242025年 —以下から選択してください—123456789101112月 —以下から選択してください—12345678910111213141516171819202122232425262728293031日 —以下から選択してください—123456789101112131415161718192021222324時間 —以下から選択してください—01234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253545556575859分 未定
フライトNo.(帰国)
空港出迎えサービス
はいいいえ *ご希望により空港出迎えを致します。(有料) *ホームステイとウィークリーマンションを希望する方は必ず選択してください *フライト情報がまだわかっていない場合は、わかり次第お教えください。
レベル
レベルの基準はこちらを参考にしてださい。 —以下から選択してください—ゼロ入門入門初級初中級中級中上級上級
どこで日本語を勉強しましたか
—以下から選択してください—勉強経験全くなし高等学校大学語学学校プライベートレッスン独学その他
学校名をご記入下さい。
どのくらいのペースで日本語を勉強していますか
---1234週間に---123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960時間
どのくらいの期間、日本語を勉強しましたか
---01234567891011121314151617181920年 ---1234567891011月
使ったことがあるテキストをすべて教えてください
*テキストの名前は「みんなの日本語1」「みんなの日本語2」「GENKI 1」「GENKI 2」など、正式名称を書いてください。
現在使っているテキストの名前と、そのテキストのどこまでを勉強したか教えてください
テキスト名 進度ページまで終了 テキスト名 進度ページまで終了 テキスト名 進度ページまで終了 *テキストの名前は「みんなの日本語1」「みんなの日本語2」「GENKI 1」「GENKI 2」など、正式名称を書いてください。
JLPTを持っていますか
いつ取りましたか?—以下から選択してください—N1N2N3N4N5 —以下から選択してください—1990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017201820192020年取得
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