お申込フォーム

さぁ、日本語学習を始めましょう!

お申込フォーム

  • 必要事項をご記入のうえ、お申込フォーム内容を送信してください。およそ2営業日以内にご返答致します。18:00以降または土曜・日曜・祝日のお問合せにつきましては、翌営業日以降のご返答となります。あらかじめご了承をお願いいたします。
  • 申し込みフォームを送信することができない場合は以下のメールアドレスにご連絡ください。

    お名前(ニックネーム)

    お名前(パスポート表記)

    パスポート番号

    生年月日

     年  月 日

    性別

    国籍

    職業

    郵便番号

    住所

    国 :

    都道府県 :  

     

    電話番号

    Fax

    メールアドレス

    緊急連絡先 氏名

    緊急連絡先 電話番号

    緊急連絡先 メールアドレス

    顔写真
    *jpg,png,gif形式の顔写真を添付して下さい。ファイルサイズは5M以内。

    コース情報

    コース 1

    コース

    入学日

    卒業日

    上記のコースの後に別のコースを続行したい場合は、次の項目にも記入してください。

    コース 2

    コース

    入学日

    卒業日

    コース 3

    コース

    入学日

    卒業日

    宿泊先情報

    手配希望


    *「はい」の場合は、下の欄もご記入ください。

    到着日

    帰国日

    子供が好きですか

    喫煙者ですか

    アレルギーはありますか

     

    持病はありますか

     

    ペットは好きですか

    ベジタリアンですか

    好きな食べ物は何ですか

    嫌いな食べ物は何ですか

    趣味は何ですか

    ホストファミリーに希望することがありますか

    ホストファミリーへメッセージをお願いします

    特にご希望があればご記入ください

    フライト情報

    到着日時

    年 月 日  時間 分   

    フライトNo.(到着)

    到着空港名

    帰国日時

    年 月 日 時間 分   

    フライトNo.(帰国)

    空港出迎えサービス


    *ご希望により空港出迎えを致します。(有料)
    *ホームステイとウィークリーマンションを希望する方は必ず選択してください
    *フライト情報がまだわかっていない場合は、わかり次第お教えください。

    日本語のレベル *あなたのレベルに合ったクラスに入って頂くため、質問に答えてください。

    レベル

    レベルの基準はこちらを参考にしてださい。

    どこで日本語を勉強しましたか

    学校名をご記入下さい。

    どのくらいのペースで日本語を勉強していますか

    週間に時間

    どのくらいの期間、日本語を勉強しましたか

    使ったことがあるテキストをすべて教えてください


    *テキストの名前は「みんなの日本語1」「みんなの日本語2」「GENKI 1」「GENKI 2」など、正式名称を書いてください。

    現在使っているテキストの名前と、そのテキストのどこまでを勉強したか教えてください

    テキスト名
      進度ページまで終了
    テキスト名
      進度ページまで終了
    テキスト名
      進度ページまで終了
    *テキストの名前は「みんなの日本語1」「みんなの日本語2」「GENKI 1」「GENKI 2」など、正式名称を書いてください。

    LPTを持っていますか

    いつ取りましたか? 年取得

    ひらがな

    カタカナ

    漢字

    あなたの日本語能力について詳しく書いてください


    *レベル分けの基準となりますので、なるべく詳しくご記入ください。

    備考

    どのように当スクールを見つけましたか?

    エージェンシー名

    JaLSの利用は初めてですか

    何度来たことがありますか?require field

    直近ではいつ来ましたか?require field

    直近ではどこの拠点に来ましたか?require field

    備考

           学校規約はこちら